Психоделическая медицина: дань моде, или взгляд в будущее?

psi24.club

Местный
Регистрация
20 Окт 2019
Сообщения
71
Реакции
100
49527806736_8e5532271b_b.jpg


Психоделическая медицина: дань моде, или взгляд в будущее?

Резюме: за последние 10-15 лет отмечается возобновление интереса к медицинскому применению психоделических веществ, в качестве альтернативного лечения тревоги, алкогольной и наркотической зависимости, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Проводимые исследования с участием добровольцев из США, Европейских стран, и Канады, демонстрируют безопасность, и научно обоснованный подход. Предварительные результаты исследований показывают хорошие клинические результаты при ряде серьезных заболеваний, наряду с незначительно выраженными побочными эффектами.

Введение
В условиях клинических испытаний, ежегодно во всем мире проводится множество исследований по медицинскому применению психоделических веществ, для лечения алкогольной и наркотической зависимости, фармакорезистентных депрессий, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). С момента окончания большого периода исследований психоделических веществ, с 1950-х годов прошлого столетия до начала 1970-х годов, большинство психоделических веществ во многих странах мира, были классифицированы как «наркотические вещества вызывающие зависимость» без доказанной медицинской эффективности [6,40]. Большая часть общества часто судит о потенциальном вреде психоделических веществ, часто основываясь на единичных, немногочисленных случаях, связанных с рекреационным употреблением данных веществ, в неконтролируемых условиях. В настоящем обзоре будут обсуждаться данные последних исследований, посвященных применению психоделических веществ в терапевтических целях. Наряду с потенциальной пользой применения психоделиков, при ряде психических расстройств, и в рамках психотерапевтических сеансов, в обзоре будут освящены возможные опасности, и побочные эффекты, связанные с применением данной группы веществ, в медицинских целях. Результаты, представленные в обзоре, носят предварительный характер. Большинство из цитируемых исследований являются результатом пилотных исследований с небольшим количеством участников эксперимента. Хочется надеяться, что в рамках новых научных работ, методологические недостатки ранних исследований психоделических веществ будут преодолены.


Основные типы психоделических веществ.

«Психоделические» вещества представляют собой гетерогенную химическую группу ПАВ, имеющих различный фармакологический профиль, вызывающих различные по глубине нарушения сознания, восприятия, эмоциональной сферы (Таблица 1) [23-32]. В настоящем обзоре основное внимание будет уделено двум большим классам данных веществ: «классическим» психоделикам, и энтактогенам. Т.н. «классические» психоделики оказывают агонистическое влияние на 5-НТ2А рецепторы (диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD), псилоцибин, диметилтриптамин (DMT), и мескалин) [29]. Большинство из перечисленных выше веществ, оказывают сходное действие с природными (натуральными) аналогами. Растения вызывающие психоделические эффекты на протяжении тысячелетий использовались в различных религиозных ритуалах, или в качестве народных целебных средств: грибов спорыньи (Claviceps purpurea) распространенных на территории Евразии, семена утренней славы (Turbina corymbosa), и кактус пейот (Lophophora williamsii) распространенный на территориях Центральной и Северной Америк, а также отвар аяуаска (Banisteriopsis caapi, Psychotria viridis) используемый коренными народностями Амазонки [36]. Энтактогены, включают в себя метилендиоксиметамфетамин (MDMA) и 3,4-метилендиокси-N-этил-амфетамина (MDEA). Действие MDMA основано на релизинге серотонина, и вызывает психоактивные эффекты, сходные с «классическими» психоделиками, но при этом существенно отличается от последних [28] . Ряд других веществ, которые классифицируются как «психоделические», а именно кетамин (диссоциативный анестетик), скополамин (алкалоид семейства пасленовых, антихолинергическое средство), и ибогаин (вещество со сложным фармакологическим профилем), в настоящем обзоре освящаться не будут.


Психоделические агенты, применяемые в качестве дополнения к сеансам психотерапии

Вещество Производные/аналоги/прекурсоры
Оказываемые эффекты/механизм действия
Побочные действия/вред здоровью
Возможности терапевтического применения

LSD грибы семейства спорыньевых (Claviceps purpurea); семена утренней славы (Turbina corymbosa); гавайская роза (Argyreia nervosa)-источник эргина (амид d-лизергиновой кислоты),
a) агонист серотониновых рецепторов 5-HT2A;
b) головокружение, слабость, тремор, парестезии;
c) измененное состояние сознания (зрительные и слуховые галлюцинации, нарушения мышления);
d) полярные аффективные колебания (гипомания, адинамическая депрессия, страх, эмоциональная гиперестезия);
e) нарушения восприятия пространства, и времени.
a) развитие психотических состояний;
b) длительное расстройство восприятия вызванное галлюциногенами (HPPD);
a) алкогольная зависимость, наркотическая зависимость[23];
b) тревожные расстройства связанные с тяжелым, хроническим соматическим заболеванием [12,13]

Псилоцибин Представители рода Псилоцибе (и другие грибы семейства строфариевых)
a) агонист серотониновых рецепторов 5-HT2A;
b) головокружение, слабость, интенционный тремор, парестезии;
c) измененное состояние сознания (зрительные и слуховые галлюцинации, нарушения мышления);
d) полярные аффективные колебания (гипомания, адинамическая депрессия, страх, эмоциональная гиперестезия);
e) нарушения восприятия пространства, и времени.
a) развитие психотических состояний;
b) длительное расстройство восприятия вызванное галлюциногенами (HPPD)

a) табачная зависимость, алкогольная зависимость [2,21]
b) тревожные расстройства связанные с тяжелым, хроническим соматическим заболеванием [14]

Отвар аяуаска (содержит DMT) листья чакруны (Psychotria viridis); виноградник Чагропанга (Diplopterys cabrerana); лоза духов (Banisteriopsis caapi)
a) агонист серотониновых рецепторов 5-HT2A;
b) головокружение, слабость, интенционный тремор, парестезии;
c) тошнота, рвота;
d) измененное состояние сознания (зрительные и слуховые галлюцинации, нарушения мышления);
e) полярные аффективные колебания (гипомания, адинамическая депрессия, страх, эмоциональная гиперестезия);
f) нарушения восприятия пространства, и времени.

a) развитие психотических состояний;
b) развитие серотонинового синдрома, и сходных состояний, связанных с ингибирующей активностью моноаминоксидазы.

a) алкогольная зависимость, зависимость от кокаина, табачная зависимость [37,15]
b) депрессия, тревога [5,18,19].

Мескалин кактус Пейот (Lophophora williamsii); кактус Сан-Педро (Echinopsis pachanoi)
a) агонист серотониновых рецепторов 5-HT2A;
b) головокружение, слабость, интенционный тремор, парестезии;
c) измененное состояние сознания (зрительные и слуховые галлюцинации, нарушения мышления);
d) полярные аффективные колебания (гипомания, адинамическая депрессия, страх, эмоциональная гиперестезия);
e) нарушения восприятия пространства, и времени.

a) развитие психотических состояний. a) алкогольная зависимость [3]

MDMA дерево Сассафраса (Sassafras albidum)-источник сафрола (вещество прекурсор)
a) агонист серотониновых, дофаминовых, и норадреналиновых рецепторов;
b) эйфория;
c) моторное возбуждение;
d) различные нарушения перцепции;
e) усиление эмпатии и способностей к социальной коммуникации.

a) возможность потенциального развития нейрокогнитивного дефицита (ухудшение памяти);
b) инсомнические нарушения;
c) возникновение в состоянии неразвернутых, «стертых» депрессивных эпизодов

a) посттравматическое стрессовое расстройство [27,32]


Применение для терапии тревожных расстройств.

Результаты проведенного в 2014 году рандомизированного контролируемого исследования в Швейцарии, на небольшой выборке пациентов, продемонстрировали, что психотерапевтические методики, применяемые на фоне введения LSD, обладают большим потенциалом при терапии тревожных расстройств, связанных с тяжелым хроническим соматическим заболеванием [12]. Участниками исследования стали двенадцать пациентов с тяжелой онкологической патологией. Процесс терапии был построен на психотерапии сеансах, без применения дополнительных психотропных препаратов. Основные психотерапевтические сеансы дополнялись двумя дополнительными сеансами, на фоне применения LSD, в течении двух-трех недель. Все участники исследования были разделены на две группы: группа активной терапии (психотерапия+LSD) (n = 8), и контрольную группу (LSD без психотерапии) (n=4). Доза LSD для участников первой группы составила 200 мкг вещества, во второй группе-20 мкг вещества. Спустя два месяца после завершения исследования, проведенный тест Спилберга (STAI), продемонстрировал значительное снижение уровня тревоги у пациентов первой группы. Катамнестическое наблюдение девяти участников исследования спустя год после лечения, продемонстрировало стойкий терапевтический эффект, без применения дополнительных лекарственных средств, и отсутствие побочных эффектов от проведенной терапии с применением LSD [12]. В других экспериментальных работах, применение псилоцибина также оказалось эффективным средством в лечении тревожных нарушений у пациентов с тяжелой онкологической патологией [30,14]. Исследование, проведенное в 2008 году, посвященное анксиолитической терапии у больных с онкологической патологией, было сосредоточено на 12 пациентах с терминальной стадией рака [14]. После нескольких сеансов психотерапии, без применения медикаментозных средств, участники исследования получали в качестве экспериментального средства терапии псилоцибин в дозе 0,2 мг/кг. Контрольная группа пациентов, получила плацебо (250 мг. никотиновой кислоты). Эксперимент проводился на протяжении двух сеансов психотерапии, с интервалом между сеансами, в несколько недель. Результаты исследования показали, что применение псилоцибина, на фоне психотерапии, существенно снижало тревогу, улучшало настроение, без формирования клинически значимых побочных эффектов [14]. Не так давно закончилось большое исследование, посвященное изучению применения MDMA, в сочетании с психотерапевтическими методиками, в качестве средста для лечения социальной фобии у взрослых с расстройствами аутистического спектра, продемонстрировавшее хорошие клинические результаты [7].


Терапия аддиктивной патологии

Большинство исследований проведенных в период с 1950-х по 1960-е годы прошлого века, были направлены на изучение возможностей применения психоделической терапии для лечения различных зависимостей, в частности, зависимости от алкоголя [9]. Ключевые результаты применения LSD для лечения алкогольной зависимости, опубликованные в рамках недавно проведенного мета-анализа, показывают хороший клинический эффект [23]. Исследование проведенное в Нью-Мексико, изучало возможность использования псилоцибина, в качестве средства терапии алкогольной зависимости. Экспериментальное исследование проводилось на очень малой выборке пациентов (N=10), с диагнозом активной алкогольной зависимости, не имеющих сопутствующих психических расстройств, и зависимости от других ПАВ [2]. В течение 12 недель исследования, все участники получали психотерапию направленную на повышение мотивации отказа от употребления алкоголя. В промежутках между одним-двумя сеансами психотерапии, в течении первых четырех недель исследования, участники экспериментальной терапии получали псилоцибин в дозе 0,3 мг/кг (N=10). На восьмой недели исследования, доза псилоцибина несколько выросла, и составила 0,4 мг/кг (N=6), и в одном случае, осталась неизменной-0,3 мг/кг (N=1). После окончания исследования, средние показатели дней употребления алкоголя, и дней тяжелого пьянства, в процентом отношении, сократились более чем на половину, от исходных данных [2]. Из побочных эффектов у некоторых участников исследования отмечались тошнота и незначительно выраженные цефалгии, при этом, не отмечалось клинически значимых нарушений, вызванных введением псилоцибина. В проведенном недавно пилотном исследовании перспектив лечения табачной зависимости с применением псилоцибина, принимали участие 15 человек. Все испытуемые курили не менее 10 сигарет в день, и имели в анамнезе несколько неудачных попыток прекращения курения [21]. Все участники эксперимента проходили сеансы когнитивно-поведенческой терапии, как до, так и после лечения псилоцибином. Сам лечебный процесс включал в себя от двух до трех сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии, проведенных на фоне применения псилоцибина. Дозы вещества составляли от 20 мг/70 кг, до 30 мг/70 кг. Первый лечебный проходил в первые сутки отказа от курения. Катамнестическое наблюдение в течении шести месяцев, продемонстрировало, что 12 из 15 участников экспериментального исследования, являлись абстинентами (биологические пробы проводились с измерением уровня выдыхаемого угарного газа, и концентрации мочевого котинина) [21]. Прекращение курения коррелировало с опытом «мистических переживаний», в дни применения псилоцибина, и ретроспективной оценкой значимости для личности сеансов с применением псилоцибина [11]. В народной медицине населения Амазонки, отвар аяуаски применяется при ряде заболеваний. Готовится отвар на растительной основе. Во многих компонентах отвара содержится DMT, что придает ему психоактивные свойства. Также отвар содержит алкалоиды гармалы, которые выступают в роли обратимых ингибиторов моноаминоксидазы. По своей химической структуре психоактивные компоненты отвара связаны с псилоцибином, что объясняет фармакологический профиль данных веществ. Исследование применения отвара аяуаски проведенное с помощью добровольцев (N=12), членов сообщества Coast Salish First Nations Британской Колумбии, зависимых от алкоголя и кокаина, продемонстрировало статистически значимое улучшение показателей психического здоровья, связанных с аддиктивной патологией. Катамнестическое наблюдение в течении шести месяцев после окончания исследования, не выявило каких-либо серьезных физических, и психических проблем, связанных с применением отвара [37]. Ряд исследований проведенных среди членов бразильских религиозных общин, регулярно употребляющих отвар аяуаски, в рамках религиозных ритуалов, показали, что в сравнении с контрольной группой, у постоянных потребителей аяуаски, отмечается более низкий уровень распространенности употребления ПАВ [15]. Также у потребителей аяуаски отмечаются более высокие показатели при выполнении нейропсихологических тестов, и психосоциальной адаптации [4,5]. В рамках других исследований отмечается, что среди хронических потребителей аяуаски, наиболее низкие показатели распространенности употребления психоактивных веществ, и различных по глубине психических нарушений [10,18]. В настоящее время проводится исследование начавшееся несколько лет назад благодаря усилиям канадских ученых. Целью международного исследования, является изучение антиаддиктивного потенциала отвара аяуаски, в качестве альтернативного средства лечения наркомании. Исследование проходит в клиниках Бразилии, Перу и Мексики [35]. Отвар аяуаски отличается от других веществ, рассматриваемых в рамках настоящего обзора. Во-первых, субстанция имеет растительную основу, во-вторых, отвар аяуаски, не имеет «постоянной» рецептуры, что обуславливает различную концентрацию ПАВ. И наконец, в виду частого использования отвара в церемониальных (религиозных) целях, оценка терапевтической эффективности отвара при аддиктивной патологии, сильно затрудняется [24,38].


Терапия посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Результаты полученные при проведении экспериментального рандомизированного контролируемого исследования в США, направленного на изучение эффективности психотерапевтических методик для лечения хронического фармакорезистентного ПТСР, на фоне применения MDMA, продемонстрировали высокую эффективность альтернативной методики. В исследовании принимали участие 20 пациентов с ПТСР. Средняя длительность заболевания составила 19 лет [27]. Клинический протокол исследования включал в себя несколько недель подготовительной психотерапии и, основных психотерапевтических сеансов. На подготовительном этапе пациенты не получали каких-либо медикаментов. В дальнейшем, в рамках основной терапии, все участники исследования прошли два сеанса психотерапии на фоне применения MDMA. За время терапии не сообщалось о возникновении каких-либо побочных эффектов. Полученные результаты оценивались по шкале CAPS (Clinician-Administered PTSD Scale). 83% участника экспериментальной группы в сравнении с 25% участниками контрольной группы (получавших плацебо) продемонстрировали уменьшение тяжести основных симптомов ПТСР, более чем на 30%. Кроме этого, некоторые пациенты экспериментальной группы, после проведения терапии, перестали отвечать критериям ПТСР, по DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition) [27]. Спустя три года шесть месяцев, после проведенной терапии, повторный осмотр пациентов показал рецидив заболевания у двух пациентов-входивших ранее в экспериментальную группу. У 74% (14 из 19) пациентов по-прежнему наблюдалось значительное, стойкое снижение показателей CAPS [26]. В Швейцарии недавно было завершено небольшое (N=12) рандомизированное контролируемое исследование, направленное на изучение эффективности психотерапии на фоне применения MDMA для терапии ПТСР [32]. В рамках исследования сравнивалась эффективность трех сеансов психотерапии на фоне применения MDMA, и плацебо. Побочных эффектов, связанных с применением MDMA не отмечалось. Уменьшение баллов по шкале CAPS не было статистически значимым. При этом уровень самооценки степени выраженности симптомов ПТСР, согласно Posttrautatic Diagnostic Scale, значительно уменьшился.


Исторические уроки.

Накопленный опыт предыдущих исследований, в равной степени как удачных, так и не удачных,- позволяет извлечь важные уроки для текущих научных проектов, и разработки экспериментальных клинических протоколов в области исследований психоделических веществ. На заре психоделической медицины в период с 1950-х-1960-х годов прошлого столетия, методологические проблемы затрудняли большинство исследований. Практически не проводились двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования [33]. Печальным являются допущенные в прошлом, вопиющие нарушения этических протоколов, а именно отсутствие информированного согласия, что привело к тяжелым последствиям для некоторых пациентов [9]. Необоснованные мифы о преимуществах психоделических веществ, и порой явное поощрение использования последних в немедицинских целях, некоторыми членами научного сообщества, порой являлись катализатором неконтролируемого и рекреационного употребления их. К середине 1970-х годов прошлого века, доступ к психоделическим веществам с научной и исследовательскими целями, стал постепенно ограничиваться на законодательном уровне, а профессиональный интерес к ним-ослабевать, что в конечном итоге привело к забвению исследований, на протяжении нескольких десятилетий. Несмотря на то, что методологические, а в некоторых странах мира и политические проблемы, остаются до настоящего времени, последние клинические исследования демонстрируют, что исследования психоделических веществ как потенциальных терапевтических агентов, могут соответствовать строгим научным и этическим стандартам, а также стандартам безопасности, что является неотъемлемой частью современных исследований в медицине [20,38]. В современных условиях пациенты проходят тщательный скрининг, получают полное информированное согласие, а протоколы исследований утверждаются советами по этике. Большинство современных ученых осторожно и сдержанно сообщают о результатах исследований, делая это с соответствующими оговорками и замечаниями.


Потенциальные риски связанные с исследованиями психоделических веществ.

Большинство психоделических веществ относятся к контролируемым веществам, обладающим ограниченным применением в медицинских целях, высоким аддиктивным потенциалом, и отсутствием должной безопасности для соматического и психического здоровья [31]. К наиболее значимым рискам для здоровья данных веществ относятся возникновение психотических состояний у потребителей, и обострение ранее имеющегося психического заболевания [25]. Именно по данным причинам участие в современных исследованиях психоделических веществ, исключает лиц с серьезными психическими заболеваниями, а также лиц с наследственной отягощенностью психотическими эпизодами, или биполярным расстройством [20]. Дополнительным фактором риска связанным с исследованием психоделических веществ, является возникновение у некоторых добровольцев длительного расстройства восприятия, вызванное галлюциногенами (HPPD). Некоторые исследователи данную патологию рассматривают как разновидность «flashback», что в корне не верно. Феноменология HPPD является более сложной, а клинические проявления более тяжелыми, чем флэшбэки, которые иногда возникают в состоянии, вследствие рекреационного употребления психоделических веществ [1,17]. Принято считать, что побочные явления вследствие употребления психоделических веществ, такие как психотическое расстройство или HPPD, в общей популяции являются мало распространенными. Данные побочные проявления чаще связаны с рекреационным употреблением психоделических веществ, а также сочетанным употреблением психоделиков с другими ПАВ в неконтролируемых условиях, без медицинского наблюдения [16]. К другим частым побочным эффектам связанным с применением психоделических веществ, относятся следующие нарушения: развитие тревожного раптуса, страх, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления [20]. Возможно развитие отсроченных цефалгий, что чаще связано с использованием псилоцибина и, редко, «классических психоделиков» [22]. Побочные эффекты связанные с применением MDMA, зачастую напоминают таковые, но при использовании «классических» психоделических веществ, и отличаются лишь степенью выраженности: тахикардия (больше выражена после применения MDMA). Побочные эффекты связанные с различными психическими нарушениями, более вероятны после применения «классических» психоделиков. Острые побочные эффекты легко купируются в контролируемых условиях [8]. Ни одно из клинических исследований проведенных в последние годы, не сообщает о развитии длительных побочных нарушений. Клинические протоколы современных исследований психоделических веществ основаны на уроках, извлеченных из первых научных работ. Современные исследования включают в себя целый комплекс различных мероприятий для минимизации рисков, и направленных на получение максимального потенциального терапевтического эффекта. Клинические исследования проходят после полного информированного согласия пациента, в медицинских учреждениях, в тихих специально оборудованных процедурных кабинетах. В наушниках пациентов звучит приятная, специально подобранная музыка. Медицинские приборы и техника представлены в минимальном количестве, и незаметно размещены в кабинете. Команда врачей находится рядом с пациентами, на протяжении всего времени действия психоделического вещества. По мере развития исследований в области психоделической медицины протоколы скрининга, безопасности, и терапии будут неуклонно совершенствоваться.


Нерешенные вопросы

Фундаментальные исследования в области нейронауки, привносят существенный прогресс в понимании многих функций человеческого мозга. Исследования высших интегративных функций могут сильно продвинуться вперед за счет детального изучения психофармакологии психоделических веществ [31]. Дальнейшую разработку клинического применения, различных психоделических веществ, целесообразно вести применительно к определенным нозологическим единицам. Перспективные исследования должны быть направлены на выявление максимальной эффективности, и оптимизацию фармакотерапевтических подходов, в сочетании с психотерапевтическими методиками. Наряду с фундаментальными исследованиями посвященными психофармакологическим механизмам психоделических веществ, и их клиническому применению, необходима оценка потенциальной экономической выгоды психоделической терапии. Зависимость от психоактивных веществ, депрессия и тревожные расстройства, являются значительным бременем для бюджета большинства систем здравоохранения, во всем мире [34,39]. Принимая во внимание описанные выше проблемы, следует думать о необходимости инвестиций в исследования новых методов лечения психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Предварительные данные свидетельствуют о том, что психоделическая терапия требует минимальных ограниченных во времени затрат (т. е. терапевтические вмешательства не связаны с длительными курсами фармакотерапии). По данной причине психоделическая терапия может оказаться экономически жизнеспособной в сравнении с имеющимися в настоящее время методами лечения.


Выводы.

Возобновление научного интереса к потенциальным возможностям психоделической медицины, стимулирует рост новых исследований в области психофармакологии психоделических веществ. Существующее отношение к психоделическим веществам, как в обществе, так и среди представителей профессионального сообщества, отражает лишь негативные последствия неконтролируемого рекреационного использования психоделиков, и практически не касается контролируемых клинических исследований. Опубликованные в ряде монографий, и учебных пособий данные о возможных рисках, и потенциальном вреде психоделических веществ, в большинстве случаев устарели с научной точки зрения. Существующие классификации психоделических веществ, часто не отражают реального положения дел [30]. Руководители в системе здравоохранения, политики, и представители силовых ведомств, должны обладать полным объемом информации по потенциальной возможности применения психоделических веществ, основанной прежде всего на принципах доказательной медицины, а не чьих-то сиюминутных эмоциях. Это представляется особенно важным на современном этапе, в связи с ростом распространенности психических заболеваний, включая зависимость от наркотиков и алкоголя, и связанных с этим социальных и экономических проблем. При существующих сегодня в большинстве стран мира, включая Россию, законодательных ограничений в отношении психоделических веществ, проведение научных исследований с участием добровольцев, представляет большую проблему, или вообще невозможно. Повторяющаяся история развития психоделической медицины в большинстве случаев указывает на то, что потенциально возможное применение психоделических веществ в медицинских целях, может служить заветным ключом, к закрытым сегодня клиническим и терапевтическим дверям.



Литература /References:

Abraham H. D., Aldridge A. M., Gogia P. The psychopharmacology of hallucinogens //Neuropsychopharmacology. – 1996. – Т. 14. – №. 4. – С. 285.

Bogenschutz M. P. et al. Psilocybin-assisted treatment for alcohol dependence: a proof-of-concept study //Journal of psychopharmacology. – 2015. – Т. 29. – №. – С. 289-299.

Bogenschutz M. P., Johnson M. W. Classic hallucinogens in the treatment of addictions //Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. – 2016. – Т. 64. – С. 250-258.

Bouso J. C. et al. Personality, psychopathology, life attitudes and neuropsychological performance among ritual users of ayahuasca: a longitudinal study //PLoS One. – 2012. – Т. 7. – №. – С. e42421.

Bouso J. C. et al. Long-term use of psychedelic drugs is associated with differences in brain structure and personality in humans //European Neuropsychopharmacology. – 2015. – Т. 25. – №. – С. 483-492.

Chwelos N. et al. Use of d-lysergic acid diethylamide in the treatment of alcoholism //Quarterly journal of studies on alcohol. – 1959. – Т. 20. – С. 577-590.

Danforth A. L. et al. MDMA-assisted therapy: a new treatment model for social anxiety in autistic adults //Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. – 2016. – Т. 64. – С. 237-249.

Doblin R. et al. A reconsideration and response to Parrott AC (2013)“Human psychobiology of MDMA or ‘Ecstasy’: an overview of 25 years of empirical research” //Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental. – 2014. – Т. 29. – №. – С. 105-108.

Dyck E. Psychedelic psychiatry: LSD from clinic to campus. – JHU Press, 2010.

Fábregas J. M. et al. Assessment of addiction severity among ritual users of ayahuasca //Drug & Alcohol Dependence. – 2010. – Т. 111. – №. – С. 257-261.

Garcia-Romeu A., R Griffiths R., W Johnson M. Psilocybin-occasioned mystical experiences in the treatment of tobacco addiction //Current drug abuse reviews. – 2014. – Т. 7. – №. – С. 157-164.

Gasser P. et al. Safety and efficacy of lysergic acid diethylamide-assisted psychotherapy for anxiety associated with life-threatening diseases //The Journal of nervous and mental disease. – 2014. – Т. 202. – №. – С. 513.

Gasser P., Kirchner K., Passie T. LSD-assisted psychotherapy for anxiety associated with a life-threatening disease: a qualitative study of acute and sustained subjective effects //Journal of Psychopharmacology. – 2015. – Т. 29. – №. – С. 57-68.

Grob C. S. et al. Pilot study of psilocybin treatment for anxiety in patients with advanced-stage cancer //Archives of general psychiatry. – 2011. – Т. 68. – №. – С. 71-78.

Grob C. S. et al. Human psychopharmacology of hoasca, a plant hallucinogen used in ritual context in Brazil //Journal of Nervous and Mental Disease. – 1996. – Т. 184. – №. – С. 86-94.

Halpern J. H., Pope H. G. Do hallucinogens cause residual neuropsychological toxicity? //Drug & Alcohol Dependence. – 1999. – Т. 53. – №. – С. 247-256.

Halpern J. H., Pope H. G. Hallucinogen persisting perception disorder: what do we know after 50 years? //Drug & Alcohol Dependence. – 2003. – Т. 69. – №. – С. 109-119.

Halpern J. H. et al. Evidence of health and safety in American members of a religion who use a hallucinogenic sacrament //Medical Science Monitor. – 2008. – Т. 14. – №. – С. SR15-SR22.

Hendricks P. S. et al. Classic psychedelic use is associated with reduced psychological distress and suicidality in the United States adult population //Journal of Psychopharmacology. – 2015. – Т. 29. – №. – С. 280-288.

Johnson M. W., Richards W. A., Griffiths R. R. Human hallucinogen research: guidelines for safety //Journal of psychopharmacology. – 2008. – Т. 22. – №. – С. 603-620.

Johnson M. W. et al. Pilot study of the 5-HT2AR agonist psilocybin in the treatment of tobacco addiction //Journal of psychopharmacology. – 2014. – Т. 28. – №. – С. 983-992.

Johnson M. W., Sewell R. A., Griffiths R. R. Psilocybin dose-dependently causes delayed, transient headaches in healthy volunteers //Drug & Alcohol Dependence. – 2012. – Т. 123. – №. – С. 132-140.

Krebs T. S., Johansen P. Ø. Lysergic acid diethylamide (LSD) for alcoholism: meta-analysis of randomized controlled trials //Journal of Psychopharmacology. – 2012. – Т. 26. – №. – С. 994-1002.

Loizaga-Velder A., Verres R. Therapeutic effects of ritual ayahuasca use in the treatment of substance dependence—qualitative results //Journal of psychoactive drugs. – 2014. – Т. 46. – №. – С. 63-72.

Johnson B. A. Addiction medicine //Science and Practice. Springer. – 2011.

Mithoefer M. C. et al. Durability of improvement in post-traumatic stress disorder symptoms and absence of harmful effects or drug dependency after 3, 4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy: a prospective long-term follow-up study //Journal of Psychopharmacology. – 2013. – Т. 27. – №. – С. 28-39.

Mithoefer M. C. et al. The safety and efficacy of±3, 4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study //Journal of Psychopharmacology. – 2011. – Т. 25. – №. – С. 439-452.

Nichols D. E. Differences between the mechanism of action of MDMA, MBDB, and the classic hallucinogens. Identification of a new therapeutic class: entactogens //Journal of psychoactive drugs. – 1986. – Т. 18. – №. – С. 305-313.

Nichols D. E. Hallucinogens //Pharmacology & therapeutics. – 2004. – Т. 101. – №. – С. 131-181.

Nutt D. et al. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse //The Lancet. – 2007. – Т. 369. – №. – С. 1047-1053.

Nutt D. J., King L. A., Nichols D. E. Effects of Schedule I drug laws on neuroscience research and treatment innovation //Nature Reviews Neuroscience. – 2013. – Т. 14. – №. – С. 577.

Oehen P. et al. A randomized, controlled pilot study of MDMA (±3, 4-Methylenedioxymethamphetamine)-assisted psychotherapy for treatment of resistant, chronic Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) //Journal of Psychopharmacology. – 2013. – Т. 27. – №. – С. 40-52.

Oram M. Efficacy and enlightenment: LSD psychotherapy and the drug amendments of 1962 //Journal of the history of medicine and allied sciences. – 2012. – Т. 69. – №. – С. 221-250.

Rehm J. et al. Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol-use disorders //The Lancet. – 2009. – Т. 373. – №. – С. 2223-2233.

Labate B. C., Cavnar C. (ed.). The Expanding World Ayahuasca Diaspora: Appropriation, Integration and Legislation. – Routledge, 2018.

Schultes R. E., Hofmann A. Plants of the gods: their sacred, healing, and hallucinogenic powers. – 1992.

Thomas G. et al. Ayahuasca-assisted therapy for addiction: results from a preliminary observational study in Canada //Curr Drug Abuse Rev. – 2013. – Т. 6. – №. – С. 30-42.

W Tupper K., C Labate B. Ayahuasca, psychedelic studies and health sciences: the politics of knowledge and inquiry into an Amazonian plant brew //Current drug abuse reviews. – 2014. – Т. 7. – №. – С. 71-80.

Whiteford H. A. et al. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010 //The Lancet. – 2013. – Т. 382. – №. – С. 1575-1586.

Yensen R. et al. MDA-assisted psychotherapy with neurotic outpatients: a pilot study //Journal of Nervous and Mental Disease. – 1976.
 
Хорошая статья,есть очень много интересного чего еще не знал.Не совсем понимаю как к психоделикам МДМА относится,хотя там за растение(сафрол) речь идет,а это прекурсор и в чистом виде его не употребляют.
 
Последнее редактирование:
Хорошая статья,есть очень много интересного чего еще не знал.Не совсем понимаю как к психоделикам МДМА относится,хотя там за растение(сафрол) речь идет,а это прекурсор и в чистом виде его не употребляют.
Да, ты верно заметил. Тоже не понимаю почему автор статьи, а это психиатр-нарколог причислил МДМА к классу психоделиков. Возможно потому что он сам их не пробовал :D
 
Хорошая статья,есть очень много интересного чего еще не знал.Не совсем понимаю как к психоделикам МДМА относится,хотя там за растение(сафрол) речь идет,а это прекурсор и в чистом виде его не употребляют.
По медецинским справочникам и марихуана -психоделик!
Так что не стоит удивлятся!
 
Хорошая статья,есть очень много интересного чего еще не знал.Не совсем понимаю как к психоделикам МДМА относится,хотя там за растение(сафрол) речь идет,а это прекурсор и в чистом виде его не употребляют.
Из-за эмпатогенного эффекта МДМА относят к веществам "с некоторыми психоделическими свойствами", насколько я понимаю.
 
Назад
Сверху